广东首例！男人胸椎被“蛀空”，3D打印仿生人工椎体完美替换
因患上两种骨肿瘤，35岁的黄先生的胸12椎简直被 “蛀空”，痛不欲生，无法正常行走。经过100多天的研讨，对1000多种计划进行重复测验修正，南边医科大学南边医院脊柱外科团队为其特制了完美匹配他的脊柱的仿生人工椎体并替换了病变安排。黄先生术后3天即能缓步行走，3个月恢复了正常。
据悉，此为广东省榜首例3D打印仿生人工椎体手术。而且，该3D打印仿生人工椎体为南边医院脊柱外科团队自主研制，具有自主知识产权，已达世界领先水平。经过流程优化，从患者信息收集到椎体制造，全过程现在仅需求2周左右。
35岁男人稀有并发两种骨肿瘤
胸椎被“蛀空”痛得无法正常行走
来自潮阳的黄先生年仅35岁，数月前，他差点就再也站不起来了。
5个多月前，他忽然呈现腰胸部痛苦和双腿痛苦、麻痹、无力等症状，而且不断加剧，来到南边医科大学南边医院就医时，即便已打针止痛药，他也只能弯着腰渐渐踱步。
南边医院脊柱骨科为其进行了相关查看后确诊为：骨巨细胞瘤兼并动脉瘤样骨囊肿，相应层面椎管狭隘，压榨脊髓，导致胸12椎体及其邻近骨质损坏。
3D打印的黄先生脊柱模型，胸12椎体损坏严峻（左红框内）
南边医科大学南边医院脊柱骨科副主任医师郑明辉介绍，骨巨细胞瘤兼并动脉瘤样骨囊肿很少见。肿瘤对黄先生骨安排的损坏构成椎体强度下降，椎体高度丢掉，胸12椎体根本已被“蛀空”，继而呈现腰背部痛苦症状，一起部分肿瘤安排打破进入椎管，构成脊髓、神经受压，患者有双下肢感觉、运动减退症状进行性加剧。
彻底切除肿瘤及病变椎体，一起进行椎体置换是最佳的医治计划。可是究竟该用什么资料来为黄先生的脊柱做重建呢？现有脊柱内固定产品的规范无法匹配患者的生理参数，且易呈现内植入物下沉，继而呈现钉板体系开裂或许。
“这位患者才35岁，而且是家庭首要劳动力，所患的肿瘤也是良性的，咱们应该也有才能为他争夺更好的未来。”脊柱骨科副主任瞿东滨教授表明。
医治团队决议依据患者的状况，为他特制一个人工椎体。
100多天，1000多个计划
广东省首个3D打印仿生人工椎体诞生
南边医院脊柱外科研讨团队依据黄先生脊柱的CT扫描数据，为其建立了精准的3D图画。依据这个图画，规划出归于患者的个性化植入物，并进行3D打印。
为了使个性化定制的人工椎体与患者椎体之间更好的交融，研讨团队规划二十余种接受荷载的框架结构，数十种骨小梁拓扑结构，圆柱形、肾形、笑脸型、香蕉型等十余种外形及巨细，组合到达上千种。
经过数百次修正、模仿、再修正，确认了一体化结构、上下匹配结构及左右铆合结构三种首要框架结构结构。
历时100多天，终究，经过测验挑选，结合黄先生的病况，他是单节段椎体损坏，而且坐落胸12(胸腰段)，医治团队挑选了一体化结构、12面体骨小梁拓扑结构、原始椎体、75%孔隙率的人工椎体。
一起，研讨团队还使用“逆向成形技能”获取接近椎体终板形状作为人工椎体的上下面，这样能够让人工椎体与患者脊柱骨界面彻底贴合，进步其触摸面积、下降内植入物与骨界面应力，削减乃至防止终板骨折、人工椎体下沉。
3D打印仿生人工椎体终究制品（红框内）
这是广东省榜首个3D打印仿生人工椎体。
郑明辉介绍， “人工椎体刚强的内部框架结构支撑力，能够经过人工椎体轻松承载人体上半身分量，不只恢复脊柱全体高度，一起进步脊柱全体稳定性，削减脊柱内固定松动和开裂的危险。这样患者术后尽早下地活动乃至进入正常日子。”
3天下地3个月正常走路
新式仿生人工椎体手术成功
从外观上看，这个新式的3D打印仿生人工椎体呈U型，由密布的小孔组成，中心有一个较大的空腔，可是反面及凹陷处外表十分润滑，还有两个螺钉孔槽。
扩大后的3D打印仿生人工椎体的内部结构，瞿东滨教授解说
郑明辉介绍，该椎体选用的结构经过力学优化，载荷力、稳定性好；U型的结构便于在手术时顺利旋入，有用避开脊髓和神经根；高孔隙率的微孔结构利于相邻正常脊椎的骨细胞长入其间，终究完结骨交融，又确保了椎体的全体力学性能；中心的空腔可用于植入自体骨泥，构成骨交融；润滑的反面及神经根槽削减神经和脊髓的影响；拧入螺钉后，这套内固定体系就构成了前后一体化。
南边医院脊柱外科专家团队为黄先生手术
这套100%契合黄先生的椎体规划制造结束。2018年2月7日，南边医院脊柱外科专家团队为黄先生进行了手术。他的病变安排被悉数切除，包含1个椎体2个椎间盘，换上了这套3D打印的仿生人工椎体，并进行了椎间植骨交融和螺钉内固定。广东省首例3D打印仿生人工椎体置换术成功！
3天后，黄先生即能缓步走动，3个月后，他已如常人一般。
仿生椎体取得自主知识产权
经优化全流程可在2周左右完结
郑明辉介绍，脊柱肿瘤、脊柱严峻爆裂性骨折等所造成的椎体严峻损坏的病患，其医治办法首要为全椎体切除术，该手术会严峻损坏脊柱生物力学的稳定性，但凡实施全椎体切除术者，均需求重建脊柱稳定性，即在切除的椎体处植入人工椎体，传统的人工椎体并非针对患者的个性化规划，是早已按类型机器加工规划好的，巨细或不匹配，传统的人工椎体并非针对患者的个性化规划，巨细匹配不合适，人工椎体上下面与人体自身的椎体不能彻底触摸，受力不均匀，易呈现终板骨折、内固定下沉，严峻影响其支撑力度，达不到理性的远期作用，有时需再次手术，再次手术时因为瘢痕成长，手术难度很大，危险高。
3D 打印个体化制备的置入物进行安排残缺的修正，能够大大进步外科手术的精确性与安全性。“一切的规划，都是尽量依照原始椎体的结构规划，到达更仿生、更契合患者解剖结构，削减乃至防止术中及术后对脊髓和神经的激惹、损害，让手术团队能更方便、更安全地完结人工椎体的置入，进步患者脊柱全体稳定性，有利于患者快速恢复及参加工作。”除此之外，骨科手术导航模板能对杂乱骨科手术进行术中导航，有助于进步手术成功率、下降手术难度。
该3D打印仿生人工椎体/间盘一体化植入物已具有自主知识产权，到达世界领先水平。郑明辉表明，经过3D打印仿生人工椎体的规划，团队探索了一套优化流程，现在能够将从患者获取病变椎体参数开端到终究个性化3D打印仿生人工椎体竣工控制在2周左右。
瞿东滨教授表明，“骨缺失相关重建手术，咱们将更精准个性地做到缺哪里补哪里，缺多少补多少。”（通讯员：李晓姗）
