考驾照时被淋雨，一场小伤风差点要了他的命

　　全部人都曾经历过伤风，关于这样一个“小病”一般以为“扛”几天就能自愈，真实不可吃点药就能好转，但现在，一个原本仅仅得了一场小伤风的27岁小彭（化名），却被送进了中山大学隶属榜首医院内科重症监护室（MICU）里进行抢救医治，乃至动用了终究的医疗救助手法ECMO（体外膜肺氧合）保持循环和血氧饱和度才终究拯救性命，一场小伤风，怎样就让一个年青人生命垂危呢？

　　病起：在广州连下三天暴雨时，伤风咳嗽了

　　一进入6月，广州迎来了一段最为失常的气候，一连下了7天的暴雨，小彭为了考驾照，接连三天赶去驾校，7号下午淋雨后呈现了高烧。

　　学过护理的妻子给小彭用了一些伤风药后，状况有所好转，可到深夜，高烧又开端呈现，妻子陪着小彭在家邻近的诊所看了下病，用了点抗炎药和输液，夫妻俩都没有把这次一般的伤风当一回事，在家医治几天后，小彭的伤风仍然没有好转的现象，11号，刚才决议到中山一院看一般门诊

　　拍了胸片，抽了血液之后发现，小彭的转氨酶高达2000，加上吐逆、厌恶咱们都以为是消化的问题，送到消化内科住院，当天下午，呈现了气促、喘不过气来了。

　　住院不到4个小时就从消化内科转入内科重症监护室（MICU）

　　刚入住消化病房不久，小彭的气促益发肆无忌惮，发绀，血氧低，胸片显现双中下肺显着的泛白，他的氧合指数仅51mmHg，消化科医师立刻联络MICU黄旭斌主治医师，要把刚刚入院还缺乏24小时已插上气管导管的小彭转来MICU。患者一转入MICU，黄医师带领医师和护理们当即就给患者经气管插管接上有创呼吸机辅佐呼吸，氧浓度100%，并进行相应的一系列抢救办法。

　　可病况并不如医师幻想中的有所好转，MICU曾勉主任表明，小彭的确诊是重症社区取得性肺炎，重度急性呼吸困顿综合征，脓毒症，多器官功用障碍综合征，急性肝、肾、血液体系危害，病况危重，在给予施行保护性肺通气、俯卧位通气、活跃抗感染、保护器官功用等各种抢救手法后，患者氧合的改进仍不抱负，病况持续恶化，血氧下降，严重威胁患者年青的生命。

　　“这类重度急性呼吸困顿综合征（ARDS）病死率高达40%—70%，一旦伴有脓毒症则高达90%，小彭入科时危重度APACHEⅡ评分32分，逝世危险系数73%。”曾勉主任以为现在仅有出路只要选用ECMO技能以求一搏，为医治原发病争夺名贵的时刻，

　　上ECMO，殊死一搏

　　ECMO，又称为体外膜肺氧合，extracorporealmembrane oxygenation，是一种从体外循环技能发展出来的新的生命支撑技能，其可以代替部分器官功用，比方心肺功用，经过体外人工心肺进行氧合和泵血，为本身器官功用康复赢得名贵时刻窗口。该技能近年来广泛应用于各种原因导致的循环衰竭、呼吸衰竭、供体器官保护、心脏骤停的抢救医治、等候移植患者的桥接医治等

　　在ECMO适应症挑选上，心血管医学部体外循环科荣健教授却有自己的忧虑，“小彭的肝功用、肾功用都呈现了反常，并且各项目标显现他的凝血功用欠好，用ECMO后面临出血和血栓的危险，导致后期办理极度困难，影响预后。”荣健教授表明，“ECMO一开，每天的工作费用都以万元来核算。肺功用没有改进，就底子停不下来，现在，国内呼吸ECMO支撑的脱机率大略估量只要30%左右，可小彭才27岁，若不上，极有或许失掉性命。”

　　在充沛奉告病况并寻求小彭家人定见时，家人们也决议一搏，“我弟弟太年青了，费用的问题咱们尽量去筹，其时咱们只要一个想法，便是救救我的弟弟。”小彭姐姐说道。

小彭从逝世线上被医师拉了回来

　　惊险的7天ECMO医治开端

　　从13日ECMO开端，小彭继发的问题也层出不穷……

　　13号夜间：又呈现血氧下降，氧饱和度SpO290%以下，双肺啰音增多，肺部病变发展，血PCT升高至59.08ng/mL，险情再次呈现。

　　14号：气道吸出很多金黄色脓性分泌物，肺部啰音较前增多，血ProBNP升高至3158 pg/mL，肾功用损害加剧，血肌酐268umol/L，血小板下降至50x109/L。

　　15号：呈现血淀粉酶、脂肪酶升高

　　“上了ECMO后，便是对医师、抢救小组成员的一次大检测，必需要紧密监测患者的状况。”从13号到19号这一周的时刻，MICU曾勉主任带领的抢救小组医师、护理都极度亲近留心小彭点点滴滴的改变，从每小时记入量、尿量与尿的色彩改变、评价皮肤弹性、血气剖析、出凝血目标、肝肾功用目标，再到小彭身上各条管路的安全、抗凝的医治，面临出人意料的病况改变，随时更改医治计划……；心血管医学部体外循环科石寒医师和曹璐医师每天至少2次查房，24H随叫随到。对管线保护、抗凝办理、流量转速匹配、插管方位等等方面随时调整。全部的全部，对咱们都是一种如同在战场上铭肌镂骨的检测。功夫不负有心人，总算使小彭的病况有了起色。

　　6月19日，小彭的血气剖析成果示氧合指数达400，床边胸片成果示双肺中下野实变较前明显吸收，予停ECMO医治，撤机成功。旋即，于6月21日，予拔除气管导管改为氧疗，小彭化险为夷，抢救成功。

　　“小彭的抢救成功，显现了咱们在医治重度急性呼吸困顿综合征方面的技能优势，但并非每个人都能如此走运，主张伤风的患者，若在家医治后呈现气短、气促的问题，往往阐明现已呈现肺部感染，最好前往医院就诊，防止病况的恶化。”曾勉主任提示。(通讯员：梁嘉韵）