奚旭初：“医院市场化”之后医师必定“商人化”

奚旭初：“医院商场化”之后医师必定“商人化”,问题还在于，小病大治，大病豪治的过度医疗不只加剧患者经济负担，还形成医源性疾病，危害患者健康。现在议论医改，讲的多的是投入增加了多少，补助是否到位，这些问题当然很重要，但是医改有多少刚性行动确保医德的重建，恰也同样是核心问题。

　　广州一位从医20多年的医师向记者报料：现在许多医院都有运营成绩考核，医师开药首先想的不是患者而是怎样完结成绩，他地点的医院每年领导制定成绩年递加10％的方针，然后把这个方针层层分化到每个科室，每个科室都带着运营使命来给患者治病。（8月20广州日报）

　　这个医师的报料，并不令人吃惊。医院像商场并且是充满坑蒙诈骗的商场，医师像商人并且是见利弃义的商人，其实早已是揭露的隐秘。医院人士碰头，谈的和比的都是“收入”，而不是治病救人；一张嘴简直都是哪个科室哪个医师一年收入多少。面临患者，医师想的不是对症下药而是怎样使赢利最大化，开出的处方怎能做到廉价？有材料显现，由于“大处方”，我国卫生总费用中有三成以上被糟蹋掉了。问题还在于，小病大治，大病豪治的过度医疗不只加剧患者经济负担，还形成医源性疾病，危害患者健康。从这视点看，说“医院商场化”、“医师商人化”不光谋财，更是害命也不是夸大。

　　“医师商人化”是“医院商场化”的必定归宿。即便有医师或许会在良知与利益之间挑选前者，但他很或许从此成为特殊，乃至逐出医院。而“识时务”者由于多开药、开贵药，开查看单如天女散花，不只个人收入多多，并且由于给医院“创收”，也会在内部大受欢迎。在山穷水尽和名利双收之间，有多少医师“宁为玉碎，不作瓦全”？医乃仁术，无德不立。医者不只在医术上要有高明技艺和丰厚的临床经历，更要有心系患者的崇高医德。但是在一个讲医德要被逆筛选的环境中，医德的生存环境又何其严格。

　　新医改计划出台，政府埋单的根本思路，赢得掌声一片。如果说政府“公益心”是医改成功的的确保，那么医者的医德亦是医改成功的条件，医德怎么，将直接影响到医改的作用——医改从某种意义上讲是要清算此前医院的“巧取豪夺”，而假使医德仍然沉沦，医院没有“去商场化”，医师不能“去商人化”，就难有对既得利益的自我掠夺。即便根本药物准则管住了药价，又拿什么堵住小病大治、查看单满天乱飞等收费黑洞？至于偷梁换柱的“上有方针，下有对策”则简直又是必定的。按下葫芦浮起瓢的景象咱们见得还少吗？现在议论医改，讲的多的是投入增加了多少，补助是否到位，这些问题当然很重要，但是医改有多少刚性行动确保医德的重建，恰也同样是核心问题。

（责任编辑：敖包信息网）